Nimesulid

Nimesulid účinky?

Nimesulid patří do skupiny nesteroidních antirevmatik (označovaných jako NSA či NSAID) a stejně jako další zástupci této skupiny má schopnost tlumit bolest (analgetický účinek), snižovat horečku (antipyretický účinek) a potlačovat zánět (antiflogistický účinek). V těle působí i několika dalšími mechanismy ze kterých lze jmenovat např. omezování tvorby kyslíkových radikálů, které poškozují náš organismus a přispívají k zánětu, či jeho protektivní účinek na chondrocyty, jehož výsledným účinkem je ochrana buněk chrupavky proti jejich poškození.

Od kdy se používá

Je to již téměř 40 let, co se nimesulid poprvé objevil v klinické praxi. V 60. a 70. letech minulého století probíhala v Kalifornii rozsáhlá analýza sulfonamidů a jejich derivátů a na tomto základě byla roku 1971 připravena v laboratoři látka R–805 (nimesulid). Později získala práva k této účinné látce švýcarská společnost Helsinn a roku 1985 byl nimesulid poprvé uveden na trh v Itálii.

K léčbě jakých nemocí se využívá

V současnosti jsou léčivé přípravky obsahující nimesulid v České republice schváleny k léčbě akutní bolesti a primární dysmenorey, tedy bolesti spojené s menstruačním krvácením. V těchto případech je podáván ve formě tablet nebo granulátu k přípravě roztoku určeného k vypití. Dříve mezi indikace nimesulidu patřila také léčba osteoartrózy a periartropatie (nezánětlivé degenerativní onemocnění okolních tkání kloubu a jeho pouzdra). V roce 2007 se ovšem objevily zprávy o závažných případech poškození jater v souvislosti s užíváním nimesulidu a Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) zahájila zkoumání a přehodnocování jeho bezpečnosti. V roce 2009 dospěla k závěru, že poměr přínosu a rizika zůstává nadále pozitivní, ale došlo ke schválení několika opatření. Omezil se počet indikací, pro které by měl být nimesulid předepisován a zároveň by mělo jít až o lék druhé volby. Celková doba užívání by neměla překročit 15 dní.

Užávání a pro koho je určen

Nimesulid je obsažen v přípravcích k perorálnímu podání – tablety a granule pro perorální suspenzi a také v přípravcích k lokálnímu užití – gel. Po perorálním podání se v organismu dobře vstřebává a jeho analgetické účinky nastupují do 30 minut po podání. V případě lokálního podání se látka naopak nevstřebá do organismu ve velkém množství a působí pouze v místě podání. Formy gelu lze využít při léčbě symptomů bolesti a zánětu, při poranění měkkých tkání (např. podvrtnutí, naražení, vymknutí) a u akutního zánětu šlach.

Léčivé přípravky obsahující nimesulid jsou určené pro osoby od 12 let a standartní dávkování je 100 mg tableta či sáček obsahující granulát dvakrát denně. Nimesulid je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce jater a u alkoholismu. Při jeho užívání je také nutno zohlednit ostatní léky v pacientově anamnéze kvůli zvýšenému riziku poškození jater. Dále by měla být opatrnost při kombinaci s antikoagulancii (léky snižující srážlivost krve) a u osob, které trpí na peptické vředy z důvodu zvýšeného rizika krvácení, i přesto, že by nimesulid měl být díky mechanismu účinku v těle o něco bezpečnější z tohoto hlediska než jiní zástupci skupiny NSAID, např. hojně užívaný ibuprofen.

Tento článek má pouze edukativní charakter. O účincích léků se vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Před užitím pečlivě čtěte příbalový leták.