Paracetamol

Jaké má účinky paracetamol?

Paracetamol (v USA známy pod názvem acetaminofen), používaný v klinické praxi již 130 let, patří mezi nejčastěji užívaná léčiva určená ke snižování horečky a tišení bolesti. Není však schopen, na rozdíl od podobně působících látek ze skupiny nesteroidních antiflogistik, kam patří např. ibuprofen, potlačovat zánět.

V čem je obsažen?

Paracetamol je obsažen v řadě léčivých přípravků – např. tabletách, perorálních suspenzích nebo čípcích. Někdy představuje jedinou účinnou látku v nich, jindy je součástí vícesložkových preparátů, které obsahují např. kofein pro zesílení jeho účinku, guaifenezin uvolňující napětí svalů nebo dextrometorfan tišící dráždivý kašel.

Dávkování

Přestože je paracetamol považován za velmi bezpečný lék, je nutné dodržovat jasně daná pravidla zajišťující jeho správné a bezpečné užívání. Je nezbytně nutné jej užívat ve správné dávce, ve správné situaci a nepodávat jej pacientům, u nichž by jeho užívání mohlo ohrozit pacientův zdravotní stav.

Doporučená jednotlivá dávka u osob starších 15 let představuje, v závislosti na hmotnosti pacienta, 500 – 1000 mg paracetamolu. Zopakovat jeho podání je možné nejdříve po 4 – 6 hodinách od podání předešlé dávky. Celková denní dávka by však neměla při krátkodobém podání (max. 10 dnů) přesáhnout 4 g paracetamolu za den, poté je vhodné celkovou denní dávku ještě snížit. U osob mladších 16 let je nutné dávku upravit dle věku nebo přesněji dle jejich hmotnosti. Tehdy by jednotlivá dávka měla odpovídat 10 – 15 mg paracetamolu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte a celková denní dávka rozdělená až do 4 dávek dílčích by neměla přesáhnout 60 mg paracetamolu na kilogram tělesné hmotnosti dítěte za den. U dětí vážících méně než 5 kg je nutné poradit se o podání paracetamolu a jeho dávce s pediatrem.

Předávkování a na co si dát pozor

Při překročení doporučené dávky paracetamolu, stejně jako při jeho podání pacientům se závažným jaterním onemocněním, podvyživeným pacientům nebo např. alkoholikům je jeho uživatel ohrožen rizikem otravy. Ta je spojena nejen se selháním jater, ale např. i ledvin, poruchou krevní srážlivosti či infarktem myokardu. Toxickou se může pro dospělého vážícího 72 kg stát již dávka 9 g paracetamolu užitá naráz.

Pro zajištění bezpečnosti léčby paracetamolem u pacientů se závažným poškozením funkce ledvin je vhodné prodloužit interval mezi jednotlivými podáními léku a snížit denní dávku paracetamolu na nezbytně nutnou.

Paracetamol je bezpochyby jedním z nejlépe tolerovaných, a za předpokladu správného užívání, též bezpečných léčiv určených k tišení bolesti a snižování horečky. Jistě ne však náhodou se o něm říká, že je dobrým sluhou, ale špatným pánem.

Tento článek má pouze edukativní charakter. O účincích léků se vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Před užitím pečlivě čtěte příbalový leták.