Otoky nohou v létě: proč vznikají a jak si s nimi poradit?
Léto pro spoustu z nás znamená slunce, pohodu a další radosti. Nicméně, příchod horkých letních dnů přináší i méně příjemné záležitosti, a to v podobě zdravotních problémů. Jedním z nich jsou i otoky nohou, které v tomto období nejsou žádnou výjimkou. Trápí Vás v horkých dnech oteklé a těžké nohy? Zajímá Vás, jak a proč tyto otoky vznikají? Jaké mohou být jejich komplikace? Co může pomoci a jak jim předcházet? To vše probereme v následujícím textu.
Co je otok?
Otok (odborně edém) je stav, kdy se v tělesných tkáních hromadí nadměrné množství tekutiny. Zpravidla se projevuje jako viditelné zduření nebo napuchnutí, které může být měkké na dotek, v některých případech i bolestivé. Nejčastějším místem otoků jsou nohy, kotníky a chodidla, ale mohou se objevit i jinde na těle. Běžně se jedná o dočasný a neškodný stav (například po dlouhém sezení a stání), nicméně, otoky mohou signalizovat i vážnější zdravotní problém, jako je onemocnění ledvin, srdce, jater či lymfatického systému. Proto je důležité si všímat, jak, kdy a za jakých okolností otok vzniká.
Jak otok vzniká?
V lidském těle dochází k neustálému proudění tekutin mezi cévami a okolními tkáněmi a za normálních okolností se jedná o vyvážený proces. Tekutina, která proudí ven z cév, se následně vrací zpět a část je mimo jiné odváděna i lymfatickým systémem. Otok vzniká právě tehdy, kdy se zmíněná rovnováha nějakým způsobem naruší. Příčin této nerovnováhy může být nespočet, například zvýšený tlak v cévách (při horku nebo dlouhém stání), oslabená funkce žil nebo nesprávná funkce lymfatického systému. Tělo si pak s nadbytkem tekutin nedokáže poradit a ta se začne hromadit, nejčastěji právě v kotnících, lýtkách nebo chodidlech, které pak mohou být napjaté a citlivé.
Koho postihuje?
Otoky se mohou objevit u kohokoli, ale některé skupiny lidí jsou k nim náchylnější. Jednou z těchto skupin jsou starší osoby, protože s věkem dochází k oslabení funkce cévní stěny, ale i ke snížení funkce ledvin nebo srdce, což může vést k nadměrnému hromadění tekutin v těle, nejčastěji v oblasti nohou.
Další skupinou jsou ženy, ty bývají k otokům náchylnější například během těhotenství, a to především kvůli hormonálním změnám a zvýšenému tlaku v žilním systému. Otoky se ale mohou objevit i v souvislosti s užíváním hormonální antikoncepce nebo s menstruačním cyklem.
Mezi rizikové jedince patří i osoby s nadváhou a sedavým způsobem života, pacienti s onemocněním srdce, cév, ledvin, jater nebo štítné žlázy a v neposlední řadě i silní alergici.
Jaké mohou být příčiny otoků nohou?
Jak už bylo zmíněno, otoky a konkrétně otoky nohou, jsou zpravidla neškodným stavem a mohou se objevit i u zdravého člověka. Takovým klasickým příkladem je dlouhé sezení nebo stání a také vliv vysokých letních teplot. Nicméně, je třeba zmínit, že v určitých případech mohou tyto otoky znamenat i vážnější zdravotní problémy, které bychom určitě neměli přehlížet a zanedbávat. Pojďme se tedy podrobněji podívat na ty nejběžnější, ale i méně běžné příčiny:
1. Dlouhé sezení nebo stání
Pokud velkou část dne sedíte nebo stojíte, ať už je to v práci, při cestování, nebo dlouhém čekání, je velká pravděpodobnost, že se časem s tímto problémem setkáte. Proč? Jedná se totiž o jednu z nejčastějších příčinu otoků nohou.
Důležité je si uvědomit, že práce svalů pomáhá rychlejšímu návratu odkysličené krve zpět do srdce a také proudění lymfy. Proto při nedostatečném pohybu proudí krev v dolních končetinách pomaleji a hromadí se v cévách. Tím se v nich zvyšuje tlak a dochází ke snadnějšímu prosakování tekutin z krevního řečiště do okolních tkání. Výsledkem jsou klasické otoky lýtek, kotníků a chodidel, které jsou zpravidla nebolestivé, ale mohou vyvolávat nepříjemný pocit těžkých nohou či napětí v lýtkách.
TIP! U těchto otoků může pomoci i drobná změna – stačí se občas protáhnout, změnit polohu nebo vyložit nohy do zvýšené polohy.
2. Vysoká teplota
Otoky nohou z horka patří také k těm nejčastějším. V teplých letních dnech dochází v lidském těle k rozšiřování cév, a to za účelem ochlazení organismu. Bohužel ale dochází i ke zpomalení krevní cirkulace a krev se tak může hromadit v žilách, což zvyšuje tlak a podporuje únik tekutiny do okolních tkání. I v tomto případě jsou nejvíce postiženy kotníky, lýtka a chodidla a úlevu může přinést především lehká pohybová aktivita, vyložení nohou a případně i ochlazení.
3. Onemocnění žil
Celkem běžnou příčinou otoků je i chronické onemocnění žil, například křečové žíly nebo žilní nedostatečnost. V těchto případech jsou žilní stěny oslabeny a jejich chlopně, které mají bránit zpětnému toku krve, špatně těsní. Pak už to funguje na stejném principu jako u předchozích bodů – krev se hromadí v dolních končetinách, zvyšuje se tlak v žilách a dochází k prosakování tekutiny do okolních tkání. Takto způsobený otok se projevuje pocitem těžkých a unavených nohou, a právě v kombinaci s dlouhým sezením nebo stáním anebo s letními horkými dny může skončit až nepříjemným pocitem tlaku nebo bolestmi.
4. Hormonální nerovnováha
Některé hormony ovlivňují hospodaření s vodou a solí v našem těle. Jako příklad můžeme uvést hormony estrogen a progesteron, které mohou podporovat zadržování vody v těle a tím i hromadění tekutin v tkáních. Typickým příkladem jsou otoky nohou, ale i oteklé ruce nebo obličej před menstruací nebo v období těhotenství, kdy dochází k přirozeným hormonálním změnám. Podobné obtíže může způsobit i nerovnováha hormonů štítné žlázy, zde se však už nejedná o přirozený proces, ale o projev onemocnění, který je třeba řešit s lékařem.
5. Infekce
Otok může být také přirozenou součástí obranné reakce organismu proti infekci, například při zánětu kloubu nebo bodnutí hmyzem. Když se do organismu dostanou viry, bakterie či jiné škodlivé látky, dojde k vyvolání zánětlivé odpovědi imunitním systémem. Výsledkem je rozšíření cév v postižené oblasti, a to za účelem vytvoření prostoru pro větší množství bílých krvinek. Zároveň ale dochází k většímu úniku tekutiny do okolních tkání, což má v místě infekce za následek tvorbu otoku, který je, na rozdíl od předchozích, zarudlý, bolestivý a má vyšší teplotu.
6. Onemocnění srdce
Otoky mohou být varovným signálem i vážnějších onemocnění a jedním z nich je právě onemocnění srdce. Srdce funguje jako pumpa, která zajišťuje oběh krve celým tělem, a tím i přenos dýchacích plynů, živin, odpadních látek a dalších. Pokud však nedokáže efektivně přečerpávat krev zpět z různých konců našeho těla, především z dolních končetin, začne se v žilním systému krev hromadit a zvýšený tlak pak způsobí, že tekutina prosakuje do okolních tkání – tento stav se nazývá srdeční selhání a je vždy potřeba řešit s lékařem. Kdy je tedy třeba zpozornět a případně navštívit lékaře? Typickým znakem otoků při onemocnění srdce je lokalizace kolem kotníků nebo nártů a bývají symetrické na obou stranách, navíc se často zhoršují večer nebo při delším sezení. Kromě toho se mohou současně s nimi objevovat i otoky v oblasti břicha nebo plic, což se projevuje například dušností.
7. Onemocnění jater
Játra jsou dalším orgánem, který hraje klíčovou roli v regulaci tekutin v lidském těle, a to konkrétně díky tvorbě krevních bílkovin, jako je například albumin. Tyto bílkoviny se v krevních cévách vyskytují v určité koncentraci, díky které pomáhají udržovat tekutinu uvnitř cév. Pokud se však tato rovnováha naruší, dochází k úniku tekutiny do okolních tkání a ke vzniku otoků. I tyto otoky se typicky objevují v oblasti nohou a také v dutině břišní (tzv. ascites) a bývají známkou pokročilejšího jaterního onemocnění vyžadujícího lékařskou pomoc.
ZAJÍMAVOST! Snížená tvorba bílkoviny albuminu nemusí být pouze známkou jaterního onemocnění, ale i podvýživy, a i v tomto případě může docházet ke vzniku otoků.
8. Onemocnění ledvin
Ledviny mají za úkol filtrovat krev a udržovat rovnováhu vody, solí a dalších látek v našem těle. Pokud však jejich funkce selhává (například při zánětu nebo chronickém onemocnění), může dojít k zadržování vody a některých minerálních látek, což vede k hromadění tekutiny v tkáních. Tyto otoky jsou typické nejen v oblasti kotníků nebo břicha, ale především v obličeji a v oblasti očních víček (hlavně po ránu). Kromě toho mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je únava, vysoký krevní tlak nebo problémy s močením. Pokud Vás tedy trápí zmíněné příznaky, navštivte co nejdříve lékaře, abyste se vyhnuli vážnějším komplikacím.
9. Úraz
Otoky nejsou neobvyklým jevem ani u úrazů, jedná se totiž o přirozenou reakci. Při poranění dochází k narušení drobných cév, z nichž uniká krevní a tkáňová tekutina do okolí. Zároveň se v místě úrazu spouští zánětlivá reakce, jejíž cílem je zahájit proces hojení, což se projevuje zduřením, zčervenáním a často i bolestivostí v postižené oblasti.
10. Užívání léků
Některé léky mohou přispět k tvorbě otoků tím, že narušují rovnováhu sodíku a vody v těle nebo zvyšují únik tekutin do okolních tkání. Jako příklad můžeme uvést léky proti bolesti ze skupiny nesteroidních antirevmatik nebo léky na vysoký krevní tlak fungující na principu blokátorů kalciových kanálů. Dále je třeba zmínit i léky ovlivňující hladiny některých hormonů, které přispívají k zadržování vody a solí v lidském těle – typickým příkladem je hormonální antikoncepce nebo kortikoidy. Při dlouhodobém užívání těchto léků je proto důležité sledovat tělesnou hmotnost, krevní tlak a v případě náhlého nárůstu otoků konzultovat úpravu léčby s lékařem.
11. Alergická reakce
Otoky mohou být také projevem alergické reakce, kdy imunitní systém reaguje přehnaně na látku, kterou vyhodnotí jako škodlivou – jako příklad můžeme uvést potravinu, pyl, lék nebo bodnutí hmyzem. Při této reakci tělo uvolňuje histamin a další látky, které způsobují rozšíření cév a zvýšený průnik tekutiny do okolních tkání. Výsledkem je rychle vzniklý otok, často na obličeji, rtech, víčkách, jazyku nebo v oblasti dýchacích cest. Může jít o mírné obtíže, ale také o závažný stav zvaný „angioedém“, který může ohrozit dýchání a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Příznaky otoků nohou
Otoky nohou, ale vlastně celkově jakékoliv otoky se často nevyskytují samy o sobě, ale doprovází je další příznaky, díky kterým můžeme odhalit jejich příčinu. Mezi ty běžné doprovodné projevy patří pocit těžkých nebo napjatých nohou, omezená pohyblivost a také tlak nebo bolest v místě otoku. Kůže může být napjatá, lesklá a na dotek studená nebo naopak teplá (například při zánětu). U dlouhodobých otoků může dojít i ke změně pigmentace postižené oblasti. Výjimkou není ani pocit neklidných nohou a náchylnost ke vzniku křečí.
Pokud je otok jednostranný – například pouze u jedné nohy – a doprovází ho zarudnutí, bolest nebo teplota, může se jednat o známku zánětu nebo hluboké žilní trombózy. Naopak oboustranný a symetrický otok může poukazovat na srdeční selhání.
U alergických otoků se mimo jiné může objevit i svědění, vyrážka, kýchání nebo potíže s dýcháním.
DŮLEŽITÉ! Pokud se otok objeví náhle, rychle se zhoršuje nebo je doprovázen příznaky, jako je dušnost, bolest na hrudi nebo jiné neobvyklé projevy, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.
Komplikace otoků nohou
Otoky nohou mohou vypadat jako drobný problém, ale pokud přetrvávají delší dobu nebo jsou velmi výrazné, mohou vést ke zdravotním komplikacím. Jednou z nich je zhoršený krevní oběh v postižené oblasti, jenž zpomaluje hojení ran a může vést až ke vzniku bércových vředů. Kromě toho zvyšuje riziko vzniku kožních infekcí. U osob s omezenou pohyblivostí může navíc docházet ke ztuhlosti kloubů, bolesti a dalšímu zhoršení pohybu.
Závažnější komplikace mohou nastat, pokud jsou otoky projevem skrytého onemocnění, jako je například hluboká žilní trombóza, srdečního selhání, nebo onemocnění ledvin či jater. V takovém případě hrozí i život ohrožující stavy, například plicní embolie. Proto je důležité všímat si nejen samotného otoku, ale i doprovodných příznaků a v případě pochybností vyhledat lékaře.
Co pomáhá na otoky nohou? Jak jim předcházet?
1. Hýbejte se
Pohyb je základem jak u “léčby”, tak i prevence otoků nohou. Pokud máte sedavé zaměstnání nebo se obecně málo hýbete, stačí krátká procházka nebo pár jednoduchých cviků (například kroužení chodidly), které podpoří jak krevní, tak i lymfatický oběh. Dalšími vhodnými aktivitami je pak třeba cyklistika nebo plavání.
2. Udržujte si zdravou hmotnost
Jak už bylo zmíněno výše, lidé s nadváhou a obezitou jsou náchylnější ke vzniku otoků. Pokud tedy máte nějaká kila navíc a podaří se Vám je zhubnout, můžete tím snížit i riziko výskytu otoků nohou.
3. Dávejte si nohy do vyvýšené polohy
O přestávkách v práci nebo po náročném dni odpočívejte s nohama nahoru, ideálně nad úrovní srdce.
4. Dopřejte svým nohám koupel
Střídaní teplé a studené lázně pomáhá zlepšovat cirkulaci krve, a to vlivem na zužování a rozšiřování cévní stěny.
5. Dodržujte zdravý životní styl
Nemalou roli v této problematice hraje také životní styl a strava. Pestré a vyvážené stravování bohaté na ovoce, zeleninu, vlákninu a dostatek bílkovin je základem prevence celé řady civilizačních onemocnění, kam patří i onemocnění cév. Omezit by se mimo jiné měla i nadměrná konzumace soli, která na sebe váže vodu a přispívá k zadržování tekutin v těle.
Důležitý je i dostatečný pitný režim – paradoxně právě nedostatek tekutin může vést k tomu, že lidský organismus pak vodu zadržuje.
V neposlední řadě bychom se měli vyhnout alkoholu a kouření, které škodí našemu zdraví hned v několika rovinách. O této problematice se můžete dočíst více v článku: Kouření a jiné druhy závislostí.
ZAJÍMAVOST! Jak je to s kávou a otoky? Pokud patříte mezi milovníky kávy, máme pro Vás dobrou zprávu! Kofein obsažený v kávě má sice mírný močopudný efekt, nicméně, z hlediska vzniku otoků je pití přiměřeného množství kávy zcela neškodné.
6. Noste pohodlnou obuv a volné oblečení
Volné oblečení, které nestahuje pas, třísla ani lýtka, umožňuje volný průtok krve a lymfy a tím brání zadržování tekutin v oblasti nohou. To samé platí pro obuv – ta by měla být dostatečně široká, měkká a dobře padnoucí bez úzký špiček či vysokých podpatků.
7. Vyzkoušejte kompresní punčochy
Kompresní punčochy vyvíjejí stupňovitý tlak, největší u kotníků a postupně snižující se směrem vzhůru – to podporuje návrat krve k srdci, snižuje hromadění tekutin v tkáních a tím i zmírňuje otoky.
8. Zajděte si na lymfatickou masáž
Pokud je u Vás příčinou vzniku otoků porucha lymfatického systému (lymfatické otoky nohou), může Vám pomoci odborná lymfatická masáž. V tomto případě se ideálně poraďte se svým lékařem.
9. Vyzkoušejte masti určené na otoky
Otoky vzniklé při žilní nedostatečnosti nebo po úrazech lze zmírnit i pomocí mastí, především s obsahem heparinových derivátů, které podporují vstřebávání otoků a podlitin.
Kromě toho existují i různé masti, gely nebo krémy na otoky fungující na principu snížení bolesti a zánětu, přípravky s přírodními výtažky, chladivé gely a podobně. Pro výběr vhodného přípravku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
10. Vyzkoušejte bylinky
Existuje celá řada bylin, které mají nejrůznější účinky na naše zdraví, mohou například přispívat k normálnímu stavu cév nebo k normálnímu vylučování, díky čemuž mohou přispěv k prevenci vzniku otoků. Jako příklad uvádíme pár zástupců:
K normálnímu vylučování přispívá například medvědí česnek, smetánka lékařská, bez černý, kopřiva, třezalka tečkovaná, fenykl obecný nebo libeček lékařský.
K normálnímu stavu cévní soustavy přispívá jírovec maďal, řebříček obecný, kontryhel žlutozelený, pupečník asijský, libeček lékařský nebo také kopřiva.
V e-shopu EUC lékárny můžete najít celou řadu bylinných čajů, mezi kterými si určitě najdete ten svůj. Nicméně, je třeba dávat pozor na možné interakce s užívanými léky, proto výběr čaje raději zkonzultujte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Co říct závěrem?
Otoky nohou v létě sice mohou být nepříjemné, ale ve většině případů nejde o vážný zdravotní problém. Přesto bychom je neměli podceňovat. Pravidelný pohyb, dostatek tekutin, zdravý životní styl a vhodná péče o naše nohy mohou pomoci nejen při řešení otoků, ale i jako účinná prevence. Pokud se však otoky objevují často, rychle se zhoršují nebo je doprovází další potíže, určitě je na místě konzultace s lékařem. Vaše nohy si zaslouží péči, a to nejen v létě.
Tento článek má pouze edukativní charakter. O účincích léků se vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem. Před užitím pečlivě čtěte příbalový leták.
Foto: Freepik.com
